鞘膜腔内少量积液可以起到润滑、保护睾丸的作用。一旦当鞘膜腔受到炎症感染、损伤或手术影响后，均可导致鞘膜分泌以及吸收功能失衡，从而导致鞘膜腔内集聚大量液体而形成鞘膜积液。腹腔内液体可停留在睾丸鞘膜腔内，也可因鞘状突未全面闭合而沿着未闭合的管腔留至睾丸周围或停留在精索某一段上。鞘膜积液在临床上可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。而按照起病状况以及病程又可分为急性鞘膜积液和慢性鞘膜积液。
先天性因素：先天性鞘膜积液的形成主要是因为鞘状突在不同部位闭合不全，从而形成各种类型的鞘膜积液，如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。
损伤影响：也鞘膜积液常见病因，大多是因为肾脏由于各种原因受到伤害。
感染因素：结核杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌侵入生殖器组织而引发睾丸炎、附睾炎、鞘膜炎等疾病，均可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
肿瘤因素：睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的肿瘤可直接侵犯鞘膜，令其鞘膜液的分泌、渗出增多亦或者是堵塞淋巴系统而造成鞘膜腔内大量积液淤积 ，以形成鞘膜积液。
其他疾病：肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成的水、钠潴留、循环瘀滞亦或者是淋巴回流受阻等，也都可能会导致鞘膜积液的发生。
量变导致质变，鞘膜积液初期由于积液较少，所以患者无明显症状。而随着病情的发展，鞘膜积液逐渐增大，患者可出现阴囊下坠不适、胀痛。巨大鞘膜积液还可导致阴茎缩入包皮内而影响到日常行走以及夫妻生活等。且还会造成排尿异常、性功能障碍等。对于睾丸周围的鞘膜积液，会直接压迫睾丸而影响其生精功能，以至于患者生育能力降低
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